近年来，肺癌已经成为所有癌症中的第一杀手，但是很多患者却表示年年体检但没有查出早期肺癌。这是为什么呢?近日，南京市胸科医院公布的院内2000多例肺癌“大数据”，该院副院长、胸心外科主任医师杨如松表示，检查做错了!他提醒，为了早发现，体检一定要每年查一次胸部CT。

10年体检都正常加了一项立即被查出早期肺癌

58岁的吴阿姨，在最近一次单位组织的体检过程中，发现了肺部的一个结节。吴阿姨说，单位体检十多年，她每次都很重视，但是这么多年来每次体检都没显示有问题。今年单位体检升级，将胸透换成了CT，没想到，体检第二天她就接到了体检中心打来的电话，说她肺部有毛玻璃结节，建议立即去医院进一步检查。

在亲朋的推荐下，吴阿姨找到杨如松副院长。经过诊断，吴阿姨的肺部结节是非常早期的肿瘤，可以用单孔胸腔镜进行手术。

12月10日，吴阿姨正式入院。胸科医院胸外科团队首先对吴阿姨肺部进行三维重建，弄清肿瘤和周围的动静脉以及气管，之后在吴阿姨的腹部打一个3厘米的小孔，借助单孔微创荧光胸腔镜技术成功将肺癌连根拔除。经过一个星期的恢复，吴阿姨已经可以出院了。

一年做了2000多例早癌手术很多患者并没有症状

对于肺癌，很多人的认知和理解都仅仅停留在抽烟容易致肺癌上。正是因为这个误解，加上早期肺癌症状不明显，很多患者往往因此错过最佳治疗期。就如吴阿姨，如果不是体检升级，她可能就没这么幸运了。

杨如松副院长介绍，2018年他们团队共成功开展了2060例手术，患者呈现3个特点:女性居多，女性超过了一半，高达1079例;大部分患者不吸烟;腺癌占绝对多数。很多患者被查出早期肺癌前，身体状况良好，没有明显的不适、也没有特别的症状，多是在体检时发现了肺部小结节，而后确诊为早期肺癌的。

在此提醒大家，肺癌3个早期症状一定要留意。首先就是咳嗽，在肺癌初期很多人都会出现毫无征兆的长时间咳嗽，一般来说，咳嗽以无痰、干咳为主。其次就是咳血，这种症状大家都会比较重视，特别是如果一段时间晨起都咳出血，就一定要到医院内进行进一步检查。第三个症状是胸痛，相对于前两者的症状表现而言，肺癌患者在早期出现胸痛的占比是比较少的，因为少见所以非常容易被忽视。

专家提醒

40岁以上体检最好做胸部CT

肺癌是中国也是世界上发病率，死亡率最高的恶性肿瘤。80%的患者发现时已经是中晚期，总体5年生存率不足15%。肺癌治疗最有效的办法就是早期手术切除，早期肺癌手术治疗后十年生存率超出80%。

而40岁以上是肺癌的高发期，北京，广州，深圳目前已经开始了对40岁以上人群肺癌的胸部CT体检筛查。专家建议，40岁后，无论男女、抽烟与否，建议每年做一次胸部低剂量螺旋CT，排查肺癌。

胸透为什么查不出问题呢?因为胸部X光只能发现直径大于2厘米的肺癌，等到看到时，往往肺癌已经发展到中晚期，甚至转移了。

最后，杨如松表示，大家也不必谈结节色变，因为大部分肺部小结节都是良性。不过良性结节日后也有恶性病变的可能，所以也不能掉以轻心，要做好定期复查随访，有需要时也得采取一定的干预手段。

紫金山/金陵晚报记者程晓通讯员倪静刘诚

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