（一）侧脑室增宽的预后
随着孕龄或日龄的增加，增宽的侧脑室会有3种不同的变化[2，17-18]：（1）恢复正常（消退）：大约占30%；（2）稳定：与初次诊断相比侧脑室宽度波动范围＜3mm，约占55%；（3）继续加重（进展）：约占15%。侧脑室增宽患儿的预后可从以下3个方面进行评价。
2.侧脑室大小发展情况：无论宫内还是生后，增宽的侧脑室都会经历进展、稳定和恢复正常3种变化[23]。部分胎儿由于初诊时孕周较小，颅内结构不易辨认，随着原发疾病的发展，侧脑室的宽度增加，故常规18孕周以后开始对神经系统进行检查。研究显示，侧脑室增宽在宫内发生进展者占所有侧脑室增宽者的15.7%（54/344），这些胎儿生后出现神经系统发育落后的比例为4/9，明显高于宫内未发生进展者（7%，14/199）[]。对1992年至2002年的167例胎儿期侧脑室增宽者进行定期超声监测，发现宫内侧脑室增宽逐渐进展的占11%，55%稳定，而34%恢复正常；神经系统预后不良的胎儿中，侧脑室增宽进展的比例为3/，而神经系统预后正常者侧脑室增宽进展的发生率为3.3%（3/89）[18]。针对侧脑室增宽程度与宫内侧脑室增宽是否进展进行的研究发现，宫内轻度侧脑室增宽发生进展的占11%（26/235），而重度者发生进展的占41%（9/22），而重度者神经系统预后往往不良[10]。
3.是否合并其他异常：目前研究显示，随访至生后20个月，孤立性侧脑室增宽者神经系统预后不良发生率为20%（43/2）[24]，轻度增宽（10~15mm）者神经预后不良的发生率为10.3%（67/652）[25]。非孤立性侧脑室增宽（合并颅内畸形、脑外其他畸形或染色体、基因异常等）者不良预后的发生比例更高。有文献显示，重度侧脑室增宽者合并其他异常的概率（57%，16/28）是轻度者的（8%，9/119）7倍[26]。60%（36/60）的重度侧脑室增宽胎儿会合并其他畸形（胼胝体发育不良、染色体异常、心脏畸形等）[11]。[aa69费用]有研究统计了20例严重侧脑室增宽的胎儿，其中13例合并其他畸形。最终，有10例胎儿出生，其中5例生后发现其他畸形，均存在神经系统发育落后，其中2例新生儿期死亡，2例因脑积水进展需要行手术治疗并遗留脑性瘫痪后遗症，只有1例随访至1岁时发育正常[27]。Lam和Kumar[10]的研究也发现，在所有宫内发现侧脑室增宽的胎儿中（包括未出生者），重度侧脑室增宽合并其他异常者占79%（73/92），而在轻度者为59%（159/268），其中重度者大部分在孕中期被引产。合并其他异常可能是导致侧脑室重度增宽的原因，而重度侧脑室增宽往往又提示神经系统预后不良。非孤立性侧脑室增宽者预后不良发生率高于孤立性侧脑室增宽者[6]。
另外，目前也有研究表明在侧脑室不对称及单侧侧脑室增宽的患儿中，以孤立性侧脑室增宽为主[28]，其神经系统预后与正常儿童无差异[29-30]，但相关研究尚少。
（二）处理
1.胎儿期发现侧脑室增宽：侧脑室增宽越重的胎儿，神经预后不良发生率越高。常清贤等[31]研究还显示胎儿期侧脑室增宽程度越重，合并其他系统畸形的概率越高，神经系统预后越差。因此，孕期检查中首次发现侧脑室增宽的胎儿，需要定期（间隔2~4周）进行超声检查，监测侧脑室大小的变化，同时需要完善染色体核型或基因及宫内感染等方面的检查，必要时完善胎儿头颅MRI检查以综合判断。对于合并严重其他系统畸形（包括染色体畸形）或者重度侧脑室增宽的胎儿，在与孕妇及家属进行详尽沟通后，可选择终止妊娠。
2.胎儿延续至新生儿期的侧脑室增宽：对于这些患儿，生后应尽早完善头颅超声检查，并定期复查，至少观察到生后6个月，而临床随访至少要到生后1岁。另外，对于生后侧脑室进行性增宽或者伴有神经系统发育明显异常者，应进一步明确病因，适时给予相应干预治疗。
侧脑室大小与脑发育密切相关，多种原因可导致胎儿侧脑室增宽，并可以延续到生后。侧脑室增宽的程度、是否合并其他畸形，以及胎儿期/生后侧脑室大小是否进展，都与患儿神经系统预后密切相关。
。【吕进峰官网】【aa69吕进峰公司套餐】【吕进峰助孕网】【吕进峰aa69助孕公司】【aa69费用】标签： aa69好孕网 aa69助孕成功率高吗 吕进峰成功率怎么样