今年的冬天来得比去年晚，十一月中旬了还没有穿上厚厚的衣服。也正是这样的天气，导致了早上和晚上很冷，到了中午随着阳光洒一地，气温快速上升，最高气温立马回升到20几度。昼夜温差达到了10几度，完全是跨越两个季节的感觉。

　　

　　忽冷忽热，感冒患者也在增多，在最近的咨询中，多了在妊娠期用药的问题，一些孕妈因未知自己怀孕的情况下不慎在使用了金刚烷胺、吗啉胍、利巴韦林等感冒药。那么准妈妈使用这些药物会产生哪些后果，用药又有哪些需要注意的事项呢？

　　利巴韦林/病毒唑

　　利巴韦林又称为“病毒唑”，是一种抗病毒药物，常常被滥用于普通感冒、流行性感冒和感染性腹泻。美国批准剂型只有口服，气雾剂型两种，FDA以及WHO仅批准其用于丙型肝炎、严重呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染，不推荐用于治疗普通感冒！

　　利巴韦林存在致畸性，研究表明利巴韦林对各种不同种属的动物都有明显的致畸和/或杀胚胎作用，即使在低于人体剂量的1/20时也可出现这种作用。而且利巴韦林的清除半衰期很长，药物在体内可以滞留6个月。因此，美国食品药品监督管理局（FDA）警示育龄女性及其性伴侣应在用药后的6个月内避免怀孕，建议在6个月内使用至少两种可靠的避孕措施等。

　　吗啉胍/病毒灵

　　吗啉胍又称为病毒灵，也称为ABOB片，可抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，从而抑制病毒繁殖。吗啉胍临床因疗效有限，并未在美国上市，在国外的部分国家有销售，但在上世纪90年代都已陆续退市。由于担心该药的副作用，基本大医院都停用了，但很多基层医院或诊所还有在使用，有研究表明该药会增加神经管缺陷的发生率。结合该药的安全性、有效性，我们不建议在整个孕期使用该药。

　　金刚烷胺

　　金刚烷胺常常作为抗感冒药复方制剂的一种，该药仅对抗甲型流感病毒有效，但近年来随着药物的耐药率高，已经不再作为流感病毒感染治疗的一线用药，且消化道和神经系统不良反应发生率高。我们常常不推荐金刚烷胺抗流感，更不广州代孕机构招聘推荐应用于普通感冒。有研究表明该药的使用会增加宝宝心脏畸形的发生率，因此我们不建议在孕早期使用该药，孕中期和孕晚期建议权衡利弊使用。

　　上述的药孕期都不要使用，如果您不慎使用了,建议您前往医院的药学门诊向专业药师了解具体的信息。说完了禁用药，我们来看看孕期感冒到底要怎么办？

　　

　　首先我们要分辨孕期正常的生理症状和感冒的区别

　　01孕期的正常生理现象

　　女性在孕育新生命期间，女性的子宫增大，激素水平改变以及新陈代谢的不同，准妈妈们的神经,呼吸、循环、消化、泌尿五大系统无不发生改变。感冒就从息息相关的呼吸系统开始。

　　研究发现，女性怀孕以后，由于激素水平和解剖结构的影响，随着妊娠周数的增加从鼻腔、肺到整个胸腔也在发生适应性的变化。

　　鼻粘膜充血，腺体活跃，黏多糖增多，以及噬菌活动增加，很多孕妈妈都经历过的鼻塞，鼻衄等类似感冒的症状实际上是由于这些生理性的改变引起的。

　　而肺和胸腔的变化并不如我们想象的在孕晚期才出现。

　　从妊娠初期就开始的黄体酮的上升增加了大脑中枢对二氧化碳分压变化的敏感性，因此导致了孕期呼吸运作的放大效应，并且随着子宫增大，横膈膜上升，肋膈角增大，使得整个胸腔的形状趋向桶状。

　　这导致了孕妈妈潮气量（平静呼吸时每次吸入或呼出的气量）的增加，呼吸频率不变，而氧气的需要量却增加了。

　　到足月时，潮气量比孕前增加50%，这也是为什么孕妈妈时常感到呼吸困难的原因。

　　所以如果你遇到了上述的情况，请不要过于担心，这就是孕期的正常症状。

　　

　　02孕期感冒的应对方法

　　那么孕期碰到感冒该怎么办呢？会不会因为混淆了感冒和孕期的正常生理现象而延误治疗呢？

　　实际上，孕期普通感冒的处广州助孕技高上海坤和理方法和非孕期并没有什么不同。

　　普通感冒是一种自限性的疾病，孕妇若得了一般的感冒，主要表现为打喷嚏、鼻塞、也不发烧，症状较轻，不用服感冒药一个星期左右就会自行痊愈的。这种情况下孕妇感冒对胎儿是没有什么影响的。

　　当然那些不适的症状可以在医生指导下选用孕期安全用药对症处理，而感冒本身也不会引起胎儿的异常。

　　那么孕期感冒是不是就可以放任不管，高枕无忧了呢？

　　首先，还是要注意休息，让普通感冒尽快恢复；

　　其次要注意病情的发展，如果症状逐渐加重，如持续高烧不退，或者感冒不是一般的感冒而是流感病毒感染引起的感冒。这时孕妇感冒对胎儿是会有影响的。

　　如果孕妇感冒症状较为严重，并伴有头痛、咽痛、气喘等现象，就得尽快找医生看看，在医生指导下对症合理用药。

　　

　　另外，需要注意的是，常见的季节性流感，在发病初期和普通感冒症状类似，但随着时间的推移，由于女性孕期免疫功能低下，对于流感的抵抗力是低于普通人的，因此，流行性感冒在孕妇中发展更快，症状更重。也因此才会发生感染甲流的准妈妈失去生命这样痛心的案例。

　　03孕期接种疫苗请注意

　　对于流感，我们也不是束手无策，接种流感疫苗对孕期预防流感仍然是可以依靠的手段之一。

　　灭活的流感疫苗从上世纪六十年代开始在孕妇中开始广泛使用，美国疾控中心（CDC）及免疫实践咨询委员会（ACIP）从2004起就建议所有备孕及孕期妇女（无论孕周大小）在流感季节接种流感疫苗。

　　?注意，孕妇只能接种灭活的疫苗！

　　活疫苗失去致病性，但是在接种后，仍然保存有繁衍的能力，和一部分毒力。虽然说平时的情况下，这种情况反应一般非常轻微，但是在孕期接种仍然存在有一定的风险。所以，孕妇只能接种灭活的疫苗！

　　

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　　在我国，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）》将孕妇列为优先接种对象，但国内上市的流感疫苗说明书中孕妇仍是禁忌人群（或目前尚未获得孕妇使用本品的临床试验数据），而孕妇去接种单位预约流感疫苗也通常会被拒绝。

　　

　　对于腹中的宝宝，接种流感疫苗对他们的保护可以持续到生后六个月，这段时期，宝宝自行接种疫苗是无法产生有效的免疫应答而不能产生保护屏障的，因此孕期接种流感疫苗对六个月以内的宝宝也是预防流感的手段。

　　04还有哪些疫苗孕妇也能安全接种？

　　美国CDC还推荐孕期接种百日咳疫苗，由百日咳引起的住院和死亡病例多发生于不足2月龄的婴儿，但新生儿不能在出生就立即接种疫苗获得保护，而孕期接种疫苗可以给胎儿提供保护性抗体。

　　其他疫苗的孕期接种建议如下：

　　

　　最后，随便说一下最近很流行的HPV 九价疫苗。因为 HPV 疫苗接种的时间周期比较长，也经常遇到姐妹们打了一针没打完，中间忽然怀孕的情况。

　　HPV 疫苗是不推荐用于孕妇的，但是目前并没有发现接种疫苗会导致胎儿畸形或者流产。如果接种过程中发现怀孕，不必单纯因为接种了疫苗的原因去选择终止妊娠，可以等待产后继续补充完成接种。

　　怀胎十月，跨越四季，整个孕期可能碰到各种各样的问题，可能像感冒一样小，也可能比感冒更复杂，更多的了解孕期知识，祝愿每一个妈妈都能顺利安然地度过孕产期。

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