头胎剖宫产，二胎隔多久比较合适？二胎还能顺产吗？今天就聊聊这两个问题。

01、头胎剖宫产，二胎隔多久

间隔太短，有风险

头胎剖宫产，二胎间隔过短，会有额外风险。有研究证据表明，头胎剖宫产，头胎出生到二胎出生的间隔少于18-24个月时，子宫破裂的风险增加；如果间隔少于6个月，则可增加各种孕产相关并发症以及出血需要输血的风险。如果二胎想要尝试自然分娩的，那尤其要重视这些风险。

因此，头胎剖宫产，二胎出生时至少距离头胎出生18-24个月。

02、头胎剖宫产，二胎顺产是否可以

可以，但要根据个体情况

在过去，头胎剖宫产，二胎基本就确定只能剖宫产了。但随着医学发展，现在认为头胎剖宫产，二胎也可根据个体化情况选择顺产。

具体要考虑的因素很多，比如头胎选择剖宫产的原因、孕妈妈自身的健康状况，以及头胎剖宫产的子宫切口等。

一般来讲，头胎是子宫下段横切口，那二胎自然分娩的可能性更大些。如果是纵切口，那二胎自然分娩的会风险大一些。当然，目前最多见的还是子宫下段横切口。

另外，头胎剖宫产出生，到二胎怀上的时间间隔12个月以上，肥胖或超重的妈妈合理减重等，可增加二胎自然分娩的安全性和成功率。

03、说说成功率

头胎剖宫产，二胎自然分娩的成功概率差异比较大，现有研究中报道过的在23-85%区间；而美国妇产科学院（ACOG）估计，综合的成功率大约是60-80%。

总结一下，头胎剖宫产，二胎要注意间隔，间隔过短将面临更高的孕产并发症风险。头胎剖宫产，二胎仍然有机会选择自然分娩，但是要与医生积极协商，根据个体化情况评估，充分了解风险和收益，然后作出决定。

-部分参考文献-

1.ShippTD,ZelopCM,RepkeJT,CohenA,;97:175–7.

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祐苗健康

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