第四军医大学是中国核医学的发祥地。1956年，全国第一期同位素训练班举办，标志着中国核医学事业的诞生。今天我们聚焦第四军医大学西京医院医技科室的建筑规划与布局方式。
☆★☆★☆
西京医院核医学与放射治疗科的概况
☆★☆★☆
壹
科室建设概况分析
第四军医大学西京医院现有的核医学PET/CT中心和放射治疗科均位于住院一部的地下一层；
属于集中式布置，与其他部门有效隔离，自成一区；
核医学同位素室、放射治疗与医院的其他部门集中布置在同一栋楼里；
而且与各部门之间的联系紧密，路线短便于医院管理医生交流，对防辐射设计管线铺设都相对更便捷经济。
第四军医大学西京医院总平面示意图
第四军医大学西京医院住院一部放射治疗科及核医学科平面图
贰
西京医院放射治疗科及核医学科仪器设备
目前世界上最先进的PET/CT及回旋加速器、双探头SPECT、单探头SPECT、Cap-Ria16孔放射免疫测量仪。2007年西京医院又引进了西门子PET/CT；该科室还有直线加速器2台，回旋加速器1台，后装治疗机1台，ECT1台，伽马刀3台。
叁
面积和空间分析
放射治疗科的总建筑面积约为920㎡。核医学部的总建筑面积约为520㎡，设备用房部分约400㎡。
肆
主要问题及评价
采用集中式的设置有助于：
工作人员管理以及交流；
更有利于防辐射设计，管线铺设等。
不足的地方在于：
放射治疗科外部没有等候区，把过多的人流集中在科室内部，这样不利于管理；
放射治疗科进入治疗区单向流线过长，以及不能很好的医患分流；
核医学科整体布局合理，分流清晰，但由于把等候区设于电梯厅人员混杂依然不利于管理。
☆★☆★☆
西京医院住院二部核医学科与放射治疗科的布局方式及流线组织
☆★☆★☆
壹
甲方要求和设计条件
1
甲方要求
全面合理调整医院整体布局，统筹协调解决目前部分科室布局不合理、医疗用房不足的问题。
新住院大楼规划建筑总面积10万㎡，其中地下共1.8万㎡，地上共8.2万㎡，顶楼设计停机坪。新住院二部设置约1000张床位，50个手术间。考虑现有停车场不足的实际需求，以最大程度满足就医停车需求。
地下部分：地下规划两层，共计1.8万㎡。规划作为核医学科、放射治疗科设备用房，放射诊疗区及辅助用房，地下立体停车库及其他用房。两层地下采用机械式停车，850个车位。
核医学和放射治疗科规划要求：在地下一侧单独规划，分层建设（1500㎡/层），规划放射治疗科诊区及辅助用房1500㎡；内部设独立电梯连通，配备独立通风系统；放射治疗科和核医学科设备用房：3000㎡，其中放射治疗科1000㎡，配备加速器4台，伽马刀2台；核医学科2000㎡，安装回旋加速器和衰变池，配备ECT5台，PET3台。
住院二部整体规划任务书（节选）
分区
面积
功能
单元
面积
（㎡）
备注
地下
区域
1800
㎡
放射治疗科和核医学科设备用房
3000
放射治疗科1000㎡，配备加速器4台、伽马刀2台；
核医学科2000㎡，安装回旋加速器和衰变池，配备ECT5台、PET3台等；
核医学科和放射治疗科在地下一角1500㎡单独规划，分层建设；
放疗科诊区及辅助用
1500
停车场
多层
建筑
设计850个车位
物流中转站、被服中心、监控室
200
无
贰
布局方式及流线组织
1
布局方式
结合地形，甲方要求：
在旧址上从新建设一栋新的住院大楼；
根据住院二部的用地条件及甲方要求采用集中式的布局方式，为了更高效便捷使用以及防辐射等因素采用集中式布置；
放射治疗科核医学部放下在地下部分，且位于地下一角；
西京医院住院二部用地条件示意图
这种核医学与放射治疗科附建在主楼地下层的布局方式结合了分散式与集中式的优点：既充分了土地资源，不影响地上空间的功能使用；又和主楼紧密相连，与各部门科室之间联系便利；大部分辅助医疗设施可共用，以及便于布设管线整体防辐射设计施工，实现医院总体资源共享。
该设计方案根据医院用地情况和总体规划格局，将放射治疗疗中心放置在与门诊医技综合楼相连的地下，科室内部可与主体建筑的地下室相通。
第四军医大学西京医院住院二部地下一层总体布局
第四军医大学西京医院住院二部地下二层总体布局
2
核医学与放射治疗科组织流线
核医学与放射治疗科的使用人员主要包括：医生、护士、实习医生与护士、设备维护与维修人员、患者、陪诊人员等。核医学与放射治疗组的流线组织大致可分为工作人员流线、就诊人员流线、物品流线和信息流线四种：
人员流线
为了避免部门内部工作人员把残留在衣鞋身手上的放射性物质带出，在核医学与放射治疗组中应当设置专门的、独立的更衣室供医生护士等工作人员使用，更衣室一般布置于医生办公休息区与放射性同位素诊疗区之间：有些科室的就诊患者（如放射性同位素中低活性组、前装腔内治疗的患者）带有放射性同位素辐射，所以要求工作人员流线与就诊人员流线分开。
第四军医大学西京医院住院二部核医学科与放射治疗科的人员流线分析
就诊人员包括患者和陪诊人员，而患者又分为诊前患者和诊后者。该部门很多诊疗设施会有放射性同位素辐射，为了保证工作人员及陪诊入员的健康安全，有些就诊人员的路线必须隔离设置；有些患者，如接受放射性同位素前装腔内治疗的患者，按照上下镭、上下铯的程序又分为上镭(铯)前患者、上镭(铯)后患者，由于上镭(铯)后的患者自身体内带有同位素辐射源，更要严格隔离，其就诊流线应与上镭(铯)前的患者严格分开。
物品流线
医院的物流系统分为无菌物品、洁净物品、污染物品和弃置物品四部分组成。而核医学与放射性治疗科除了需要如医院许多部门一样的无菌物品、洁净物品之外，还应设置一个尤为重要的流线，即同位素源运输流线。
同位素源属于高危险品，严禁泄漏，需要专人看押运输，核医学与放射治疗科会因其所需各种放射性同位素的半衰期不同而需要定期补充新的同位素源并运走已衰减的同位素源。
所以建筑设计中必须留有一个专门运送同位素源的出入口，该出入口只有运输同位素源时由专门的技术人员开启，平时严禁使用；并且该出入口应设置在距需要补源的各同位素放射仪器尽可能近的位置；该出入口应设置在医院的隐蔽角落，既方便运送源体，又少人经过；另外，该运输流线在室外可与整个医院的污物流线合并。
该设计在科室平面末端就近设置了单独的物品出入口，从而方便储源铅罐的运输以及其他带辐射物品的运输，从而起到缩短流线减少辐射的效果。
信息流线
核医学与放射治疗组科信息包括患者的病例、诊断书、处方单、其他医技部门的检验信息、患者的住院信息及核医学与放射治疗组的诊疗信息等。这些信息在患者的诊疗过程中起着相当重要的作用，主要以电话和计算机网络两种方式进行传递。信息流线的设置可以起到节约患者诊疗的时间，有效地减少患者过度集中拥堵，方便同一家医院不同部门甚至不同医院不同部门的医务人员配合诊治，提高诊疗效率。
三种流线总结
导师：李建广
据此，第20届全国医院建设大会特设“医技空间规划建设与管理论坛”，诚邀涉及重要医技部门的医院建设行业专家，从国家标准、规划建设、建设要点等多方面，以实际建设过程中的案例为出发点，寻找医疗检查空间的共性与差异，切实解决在实际建设过程中所存在的疑惑与困难。
论坛日程
4月14日8:30-17:30
地点：会议室17
主持嘉宾
周恒瑾北京协和医院基建处原处长
上午演讲嘉宾
演讲主题
石洪成
复旦大学附属中山医院核医学科主任
关于核医学科整体规划和建设方面的新发展
康亚东
北京大学人民医院放射科原高级工程师
实际案例展现医学影像科工艺设计的重要性
班普
北京大学国际医院物资部主任
术中核磁设计及施工工艺
田嘉禾
中国人民解放军总医院专家组副组长、医学影像中心主任
核医学科国内最新发展趋势
王岚
上海市质子重离子医院副院长
新形势下影像科发展的机遇和挑战
肖升干
贵州富乐森整体定制家具有限公司董事长
医疗空间整体固装及装配式高隔音墙体的创新发展及未来趋势
下午演讲嘉宾
演讲主题
周恒瑾
北京协和医院基建处原处长
诊疗空间的建设规划布局要点分享
赵奕华
江苏省妇幼保健院院长
药、检、放科室联动管理
刘荣
解放军总医院第一医学中心肝胆外二科主任医师
人工智能在医疗领域的应用与展望
黄浩
四川大学华西医院护理部副主任
第三方洗涤消毒供应中心建筑布局等热点问题探讨
张海波
济宁市第一人民医院基建部主任
医院消毒供应中心设备安装配套工程建设要点
杨苏华
北京大学第三医院供应室护士长
消毒供应中心整体建设与科学管理
张澍田
中华医学会消化内镜学分会主任委员
实践出真知——改善消化内镜中心建筑空间
赵鹏
山东大华医特环保工程有限公司总经理
放射防护机房的规划与环卫评价标准
注：以上论坛日程请以大会具体日程为准。
戳下图报名参会
投稿邮箱
news@
↓↓↓
标签：