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关于二甲双胍，又出重磅新发现
01
对新癌种表现出潜力
目前，PFA的治疗以手术和放疗为主，尚无有效的治疗药物，尤其是三岁以下的婴幼儿因其无法耐受放疗，整体预后很差。寻找有效的治疗药物，对于PFA的治疗至关重要。
此外，二甲双胍还被发现
对结肠息肉患者可能起到保护作用
有数据显示，3040%的肢端肥大症患者会长结肠息肉，导致患结肠癌的风险增加。尽管存在争议，但有新的证据表明，二甲双胍对有无糖尿病的结肠息肉患者都可能起到保护作用。
02
多项作用不断被挖掘
二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖的产生而具有降低血糖的作用。相关研究发现，其除了具有良好的降糖功能外，还能降低心脏病发作的风险，在部分患者身上还被认为可以帮助控制体重。
在这一版目录中，二甲双胍适应症增加了多囊卵巢综合征。
根据全球范
围内的新研究，我们
一起回顾一下二甲双胍那些潜在的新作用。
必须注意的是，从初步研究显露的新作用到可以真正临床使用，还需要严格的药物临床试验证实。
1、减肥作用
二甲双胍是一种能减肥的降糖药。其能增加胰岛素的敏感性，减少脂肪的合成。而对于很多2型糖友而言，体重的降低本身就是一件有利于血糖稳定控制的事。
2、抗衰老作用
日前，美国食品和药物管理局是批准了“用二甲双胍对抗衰老”的临床试验，国外科学家之所以将二甲双胍作为抗衰老候选药物，可能是因为二甲双胍能增加向细胞中释放的氧分子数量，从道理上来说，这似乎能增加机体的强健程度并延长寿命。
3、逆转生物年龄
国际性科技期刊《Nature》官网刊发一篇重磅新闻。报道显示，加州的一项小型临床研究首次表明，逆转人体表观遗传时钟是可能的。在过去一年的时间里，9名健康志愿者服用了生长激素和两种糖尿病药物的混合物，其中就包括二甲双胍。通过分析一个人基因组上的标记来衡量，他们的生物年龄平均下降了2.江苏供卵优质河北正规的供卵中心5年。
4、防雾霾
有研究结果显示，美国西北大学的ScottBudinger教授领导的团队在小鼠中证实，二甲双胍可以预防雾霾引起的炎症，阻止免疫细胞释放一种危险分子到血液中，抑制动脉血栓的形成，从而降低心血管疾病的发病风险。
5、协助戒烟
宾夕法尼亚大学的研究人员发现，长期的尼古丁使用会导致AMPK信号通路的激活，而尼古丁戒断时AMPK信号通路会受到抑制。因此他们推断如果用药物激活AMPK信号通路就可能缓解戒断反应。
二甲双胍是一种AMPK激动剂。当研究人员给产生尼古丁戒断反应的小鼠使用二甲双胍时，他们发现这可以缓解小鼠的戒断反应。他们的研究表明二甲双胍可以用于协助戒烟。
6、抗炎
有临床前研究及临床研究表明，二甲双胍不仅能通过改善诸如高血糖、胰岛素抵抗及致动脉粥样硬化的血脂异常的代谢参数来改善慢性炎症，而且有直接的抗炎作用。
7、可促进毛发增长，治疗脱发
加州大学洛杉矶分校华人科学家HuangJing团队发现，二甲双胍、雷帕霉素等药物，可以刺激小鼠休止期毛囊进入生长期，促进毛发生长，相关研究被发表在著名学术期刊《细胞报告》上。
而且，科学家在用二甲双胍治疗中国和印度的多囊卵巢综合征患者时，也曾观察到，二甲双胍与头发脱落减少有关。
此外，不同研究结果显示，在一些影响女性身体健康的疾病上，二甲双胍也有新发现。
8、降低特定孕妇的流产、早产风险
柳叶刀子刊上的一项研究显示，二甲双胍或可降低特定孕妇的流产、早产风险。
9、改善多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、卵巢功能障碍、多囊卵巢形态为特征的异质性疾病，其发病机制不清，患者常存在不同程度的高胰岛素血症。研究表明，二甲双胍可通过减轻胰岛素抵抗，恢复其排卵功能，改善高雄激素血症。
10、联合用药，或可治疗三阴乳腺癌
并且有证据表明，这种治疗策略可能对肺癌、肾癌、子宫癌、前列腺癌和急性髓性白血病等多种癌症有效，相关研究发表在顶级期刊《自然》上。
11、心血管保护作
二甲双胍具有心血管保护作用，是目前唯一被糖尿病指南推荐为有明确心血管获益证据的降糖药物。研究表明，二甲双胍的长期治疗与新诊断的2型糖尿病患者及已经发生了心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病发生风险下降显著相关。
12、改善肠道菌群
有研究显示，二甲双胍能够恢复肠道菌群的比例，使其向有利于健康的方向转变。为肠道有益菌提供优势生存环境，从而起到降低血糖、正向调节免疫系统的作用。
13、有望治疗部分自闭症
最近，麦吉尔大学的研究人员发现，二甲双胍可治疗某些形式自闭症的脆性X综合征，且该创新性研究发表在《自然》子刊《NatureMedicine》杂志上。目前，自闭症是科学家认为可以用二甲双胍治疗的许多医学病症之一。
14、逆转肺纤维化
美国阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员发现，在人类特发性肺纤维化患者和用博莱霉素引发的小鼠肺纤维化模型中，纤维化组织的AMPK活性降低，而且组织中抗拒细胞凋亡的肌成纤维细胞增多。
在肌成纤维细胞中使用二甲双胍激活AMPK可以让这些细胞重新对细胞凋亡敏感。而且在小鼠模型中二甲双胍可以加快已经产生的纤维化组织的消融。这项研究表明二甲双胍或其它AMPK激动剂可以用于逆转已经产生的纤维化。
15、逆转认知障碍
德州大学达拉斯分校的研究人员建立了一个模拟与疼痛相关的认知障碍的小鼠模型。他们利用这一模型对多种药物的疗效进行了检测。
实验结果表明使用200毫克/公斤体重的二甲双胍治疗小鼠7天可以完全逆转因疼痛而产生的认知障碍。
而治疗神经痛和癫痫的加巴喷丁却没有这样的疗效。这意味着二甲双胍可以老药新用，治疗神经痛患者的认知障碍。
16、抑制肿瘤生长
日前，据奇点网消息，欧洲肿瘤研究所的学者们发现，二甲双胍和禁食可以协同作用，抑制小鼠肿瘤的生长。
通过进一步研究发现，二甲双胍和禁食通过PP2AGSK3βMCL1通路抑制肿瘤生长，研究发表在CancerCell上。
17、可防黄斑变性
18、或可减少糖皮质激素不良反应
近日，《柳叶刀糖尿病和内分泌学》发表了一项研究——研究结果显示，在2期临床试验中，二甲双胍用于慢性炎症性疾病的患者，能够改善代谢健康，减少糖皮质激素治疗的严重副作用。
有实验提示，二甲双胍可能通过关键代谢蛋白AMPK起作用，且与糖皮质激素的作用机制恰恰相反，有潜力逆转大量使用糖皮质激素带来的副作用。
19、有望治疗多发性硬化症
这一发现意味着，二甲双胍有望用于治疗不可逆的神经变性相关疾病，例如多发性硬化症等。
20、有望改善肾衰竭和肾病死亡风险
虽然二甲双胍有这么多振奋人心的发现，但是药三分毒，大家不要自行买药服用，要在医师指导下使用。
21、可护胃，降低胃癌风险
近日，世界顶级科学期刊《CELL》的子刊《CellStemCell》官网更新了有关二甲双胍的最新研究：二甲双胍可以调节胃内干细胞的代谢，促使它们分化为产胃酸的胃壁细胞。
研究显示，AMPK代谢通路促进干细胞生成分泌酸的壁细胞，二甲双胍通过激活AMPK和KLF4减慢祖细胞增殖的同时，也可以通过激活AMPK和PGC1a诱导壁细胞成熟，这为二甲双胍为何会增加酸分泌并降低人患胃癌的风险提供了潜在的暗示。
此外，2018年一项研究表明：二甲双胍的使用以持续和剂量反应的方式使幽门螺旋杆菌根除的糖尿病患者，胃癌风险降低了51%。
22、术前服用，降低患者死亡率
据药明康德旗下账号医学新视点消息，近期《美国医学会杂志外科学》发表的一项研究发现了经典降糖药二甲双胍在控制血糖之外的又一项益处：术前服用二甲双胍，可能与糖尿病患者术后死亡率和再入院风险降低有关。
23、延长携带KRAS突变的晚期肠癌患者生存时间
据奇点网消息，近日，中国科学家团队中山大学中山医学院高国全团队在著名期刊PNAS上发表重要研究成果。
24、预防癌症和中风趋势
25、修复大脑损伤
在《自然·医学》杂志上，来自加拿大多伦多大学医学科学研究所和多伦多儿童医院的研究人员发表了试验结果：对于接受过颅脑放疗的儿童脑瘤患者来说，相比安慰剂，二甲双胍明显提高了他们的工作记忆和陈述记忆功能，修复了白质的损伤。
26、使食管鳞状细胞癌患者获益
近日，肿瘤学杂志ClinicalCancerResearch发表了一项由和汕头大学等机构的研究人员完成的II期临床研究的结果。
27、或降低痴呆症发生风险
近日，美国糖尿病学会旗下期刊《糖尿病诊疗》发表了一项来自澳大利亚的研究——上述研究发现服用二甲双胍的2型糖尿病患者认知功能衰退更慢，痴呆症发生风险更低。
28、和雄激素阻断疗法联合发挥作用
研究人员指出，雄激素阻断疗法和二甲双胍联合治疗可能是一种可行的治疗方法，该方法可以清除雄激素阻断疗法后宿存的PC细胞。
29、二甲双胍或提高肺癌患者生存率
文章指出，在肺癌患者中，糖尿病是常见的基础慢病之一。多项研究观察到，在合并糖尿病的肺癌患者中，服用二甲双胍对生存期具有积极影响。然而在非糖尿病肺癌患者中的临床试验并未得出一致的结论。
30、或显著降低2型糖尿病或肥胖女性COVID19死亡率
近日，据生物谷报道，近日，发表在LancetHealthyLongev杂志的一项研究显示，二甲双胍可显著降低2型糖尿病或肥胖女性COVID19死亡率。
31、帮助降低患雌激素阳性乳腺癌的风险
近日，生物谷的一篇文章指出，日前，发表在国际杂志《AnnalsofOncology》上的两篇研究报告称，来自美国国立卫生研究院等机构的科学家们通过研究发现，二甲双胍或会影响2型糖尿病女性患者患乳腺癌的风险。
32、联合靶向药延长EGFR突变晚期肺癌患者生存期
据“医世象”报道，近日，首个临床实验证实，二甲双胍联合靶向药一线治疗，可将携带EGFR突变晚期肺癌患者的生存期延长14个月。
33、改善由人工代糖引起的炎症以及脂肪肝症状
2021年3月，来自中国科学院武汉物理与数学研究所的张利民研究员带领团队，在微生物学领域著名期刊《mSystems》上发表了题为：《ImpairedIntestinalAkkermansiamuciniphilaandArylHydrocarbonReceptorLigandsContributetoNonalcoholicFattyLiverDiseaseinMice》的研究论文，解析了糖精与三氯蔗糖这两种常见的人工代糖是如何通过改变肠道微生物群导致非酒精性脂肪肝的。
结果显示，二甲双胍与FOS都能显著提高摄入代糖的小鼠肠道中的阿克曼菌种群数量。更重要的是，它们还能显著改善由人工代糖引起的炎症以及脂肪肝症状。
研究还提出了使用二甲双胍与果寡糖来治疗长期摄入人工代糖所致肝脏病变的可能。
34、作为治疗艾滋病的辅助疗法
近日，据“生物世界”报道，2021年3月25日，美国北卡罗来纳大学医学院的研究人员在Nature子刊《NatureImmunology》上发表了题为：《MultiomicsanalysesrevealthatHIV1altersCD4+Tcellimmunometabolismtofuelvirusreplication》的研究论文。
这一发现表明，二甲双胍和其他减少T细胞代谢的药物一样，可作为治疗艾滋病的辅助疗法。
35、减少HIV感染者的慢性炎症
研究者用二甲双胍治疗22例接受抗逆转录病毒治疗的非糖尿病HIV感染者，发现患者对药物的耐受性极好。而且，研究者在结肠活检中观察到二甲双胍的有益生物学效应。发现存在于结肠中的CD4T细胞中mTOR的激活减少，以及某些炎症和肠道损伤的血浆标志物的减少。因此，二甲双胍具有肠道和全身作用。
36、缓解早产先兆子痫
在母婴医学学会2021年妊娠会议上公布的一项研究显示：在早产先兆子痫孕妇中，二甲双胍延长了妊娠近一周，也与新生儿住院的时间缩短有关。先兆子痫指孕期出现高血压、蛋白尿，以及头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。血压正常的女性，先兆子痫通常在怀孕20周后开始。
南非开普敦斯坦陵布什大学教授CathyCluver说：“二甲双胍可能是治疗早产子痫前期的药物。我们计划开展一项更大规模的研究，希望证实这些发现，为延长妊娠和改善新生儿结局提供方案。”
37、改善结节性硬化症的症状
研究小组发现，服用二甲双胍的人在一年内脑瘤体积缩小了21%，而服用安慰剂的人肿瘤体积增大了3%。服用二甲双胍的患者癫痫发作频率下降了44%，而安慰剂组仅下降了3%。
伦敦大学学院儿科神经科学教授FinbarO'Callaghan说：“我们发现二甲双胍对治疗年轻TSC患者更有效。一天几次或一周多次癫痫发作的患者，在治疗12个月后无癫痫发作，而其他患者的癫痫发作次数也比之前少。接下来将在TSC患者中进行进一步的大规模试验，以确定二甲双胍的最佳剂量和效果。”
38、二甲双胍在恶性肿瘤放疗中的应用
据医世象报道，二甲双胍在恶性肿瘤放疗中还有一定的积极应用。
发表在《中国肿瘤临床》上的一篇论文“二甲双胍在恶性肿瘤放疗中的应用研究进展”指出，二甲双胍在恶性肿瘤放疗中可以通过抑制DNA损伤修复、调节细胞周期分布、诱导活性氧的生成以及改变肿瘤细胞代谢等方面增强肿瘤细胞对射线的敏感性，二甲双胍可以作为一种有效的放射增敏剂，在恶性肿瘤的治疗中具有重要的潜在应用价值。
39、二甲双胍或缓和门静脉高压
据奇点网消息，最新的临床研究初步证实，二甲双胍可降低肝硬化患者的门静脉压力，有望缓和门静脉高压。
40、长期服用二甲双胍，或有助发挥抗癌作用
消息，近日，来自德克萨斯大学MD安德森癌症中心等多家单位的研究团队
，在《JournalforImmunoTherapyofCancer》期刊发表重要研究成果：长期服用二甲双胍，或许可以通过改变肿瘤免疫微环境，真正发挥抗癌作用。
41、
或降低2型糖尿病患者骨质疏松症、椎骨骨折风险
研究从台湾国民健康保险数据库19992005年423949名新发2型糖尿病患者中，根据排除标准，纳入118771名使用二甲双胍患者，14685名未使用二甲双胍的患者，进行1：1倾向性匹配，共匹配14611对患者。随访至2011年12月31日，观察骨质疏松症和/或椎骨骨折发病率。
与所有未使用二甲双胍患者相比，使用二甲双胍患者骨质疏松症和/或椎骨骨折的发生风险显著降低40%。
研究结果表明，二甲双胍降低2型糖尿病患者骨质疏松症和/或椎骨骨折发生风险，且不受性别影响。患者年龄＜60岁、二甲双胍使用超过2年时，获益更显著。
42、能逆转导致心血管疾病的左心室肥厚
METREMODEL是全球首个证明二甲双胍可能能够逆转非糖尿病冠心病患者有害心肌壁增厚的临床试验。
43、治疗空气污染引起的血栓
44、脑肿瘤术后认知和神经恢复
45、优化椎间盘退变
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科团队发表于Biomaterials的一项研究发现，二甲双胍可促进间充质干细胞外囊泡释放，优化椎间盘退变的治疗效果。
最后提醒！是药三分毒，不良反应值得注意。非适应症人群切莫乱用，用药需遵医嘱。
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